सेरेब्रल मलेरिया का लक्षण और उपचार है ?- Cerebral Malaria in Hindi

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बच्चे में बुखार आने पर अपनाये आसन से घरेलु उपाय

सेरेब्रल मलेरिया प्लाज़ोडियम फाल्सीपेरम, एक प्रोटोज़ोन परजीवी के कारण सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता है। प्लाज्मोडियम संक्रमित मच्छर के काटने के माध्यम से मानव को संचरित हो जाता है। सेरेब्रल मलेरिया मलेरिया का सबसे खतरनाक और जीवनधमकी वाला रूप है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है और उत्परिवर्तन का कारण बनता है।

फाल्सीपेरम मलेरिया उष्णकटिबंधीय देशों में बीमार स्वास्थ्य, न्यूरोविकलांगता और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। यद्यपि दुनिया की 40% आबादी जोखिम में है, लेकिन अधिकांश संचरण उपसहारा अफ्रीका में होता है जहां 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं और वृद्धावस्था में बीमारी की घटनाएं बढ़ती जा रही हैं। दक्षिणपूर्व एशिया में, वयस्कों में मलेरिया अधिक आम तौर पर होता है लेकिन नैदानिक ​​विशेषताएं अलगअलग होती हैं।

हर साल, 500 मिलियन से अधिक नैदानिक ​​मामले हैं। लक्षण लक्षणों का एक प्रतिशत जटिल हो सकता है और गंभीर मलेरिया में विकसित हो सकता है। गंभीर मलेरिया एनीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय अम्लरक्तता, बारबार दौरे, कोमा या एकाधिक अंग विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है और एक लाख से अधिक लोगों की मृत्यु सालाना पैदा करने के लिए अनुमान लगाया गया है। सेरेब्रल मलेरिया गंभीर मलेरिया का सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ति है। अफ्रीका के स्थानिक क्षेत्रों में 1,120 / 100,000 / वर्ष की घटनाओं के साथ, इस क्षेत्र के बच्चे ब्रंट का सामना करते हैं। सबसे ज्यादा  घटनाएं पूर्वविद्यालय के बच्चों में हैं और कम से कम, अफ्रीका में 575,000 बच्चे सालाना सेरेब्रल मलेरिया विकसित करते हैं। हालिया रिपोर्टों में हालांकि सुझाव दिया गया है कि गंभीर मलेरिया की घटनाएं गिरावट पर हैं।

सेरेब्रल मलेरिया के लक्षण

प्रारंभ में, सेरेब्रल मलेरिया के केवल कुछ लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में दिखाई देते हैं। इसमें शामिल है:

  • गैर विशिष्ट बुखार
  • खराब चेतना
  • आवेग और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं
  • कोमा जो खिंचाव पर तीन दिनों तक चल सकता है।
  • लगातार ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन ठंड
  • सरदर्द
  • मांसपेशियों में दर्द
  • कम रक्त दबाव
  • चेतना की बदली हुई स्थिति।
  • हल्का पीलिया
  • रक्ताल्पता
  • यकृत और प्लीहा का विस्तार
  • किडनी खराब
  • मूत्र में खून
  • इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि
  • भ्रम और दौरे
  • श्वसन दर में वृद्धि हुई

आमतौर पर लक्षण तीन चरणों में होते हैं:

ठंडा चरण: यह 1-2 घंटे तक चल सकता है।

गर्म चरण: यह सिरदर्द, उल्टी, युवा बच्चों में दौरे और उच्च बुखार यानी 107 डिग्री फारेनहाइट तक की विशेषता है। यह 3-4 घंटे तक चल सकता है।

पसीना चरण: यह पसीना पसीना और थकान से विशेषता है। यह चरण 2-4 घंटे तक चल सकता है।

बचाव

  1. नर्सिंग देखभाल: इन रोगियों में सावधानीपूर्वक नर्सिंग प्रबंधन का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

एक स्पष्ट वायुमार्ग बनाए रखें। लंबे समय तक, गहरे कोमा के मामलों में, एंडोट्राइकल इंट्यूबेशन संकेत दिया जा सकता है।

गंदे और गीले बिस्तर से बचें।

आकांक्षा के जोखिम को कम करने के लिए कॉमेटोज़ रोगियों को एक सेमेरीकंबेंट स्थिति में रखा जाना चाहिए।

प्रत्येक 4-6 घंटे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें।

सेंसरियम के स्तर में परिवर्तन, आवेगों की घटना को भी देखा जाना चाहिए।

सीरम सोडियम एकाग्रता, धमनी कार्बन डाइऑक्साइड तनाव, रक्त ग्लूकोज, और धमनी लैक्टेट एकाग्रता की निगरानी अक्सर की जानी चाहिए।

२.मूत्र उत्पादन की निगरानी के लिए यूरेथ्रल कैथेटर डाला जा सकता है।

परिणाम

उपचार के बिना, सेरेब्रल मलेरिया हमेशा घातक है। बच्चों में, मातापिता के एंटीमलारियल (सिंचोनोइड्स या आर्टेमिसीनिन डेरिवेटिव) संकेत दिए जाते हैं, लेकिन इस उपचार के साथ भी, 15-20% मर जाते हैं।

 

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